“你是孩子奶奶还是外婆？”三年前，30岁的Lucy带孩子去公园玩时，听到这一问题心理有点崩溃。从十一二岁起，脱发的问题就伴随她至今，串起她读书、毕业、工作、生育等节点。
因为深受脱发困扰，她在生下一胎后直接剃光了头发，想着“眼不见心不烦”；也有过一段时间，她攥着掉发躲在卫生间哭，出门必须戴帽子，夜晚只能背对镜子吹头发。
自从认识更多脱发女性后，Lucy才发现，原来不止自己深陷这一漩涡，也慢慢觉得“这好像也不是什么天大的事情”。她意识到，脱发并不可怕，可怕的是脱发带来的自卑。
如今，她已经不介意别人如何说她的头发，也能大方与人讨论头发的话题。同时，她也在积极治疗，希望头发能长多一点。“如果不能变多，那就保持现状，反正戴假发也挺好看的。”在5月28日全国爱发日来临之际，Lucy在接受九派新闻采访时说。
基于既往接诊情况，武汉市皮肤防治院皮肤内二科主任、副主任医师肖勤介绍，脱发对于女性的影响确实显著，不仅表现在发量上，还有心理健康层面。情绪与头发是相互反馈的关系，积极乐观地面对脱发，及时就医很重要。
她对九派新闻表示，从女性的生命周期来看，青春期后、更年期、妊娠或重大手术后，都可能脱发。不过，脱发作为一种常见病，目前相关研究深入、广泛，治疗手段丰富。使用药物并配合物理化学等治疗手段，坚持内外同治，养治植护为一体，会有明显的疗效。
【1】“脱发不可怕，可怕的是它带来的自卑”
Lucy 33岁 脱发20多年 雄激素性脱发+产后脱发
大概十一二岁时，我的头发就比同龄人少。父母也没有重视我脱发的问题，只说是学习压力大导致的，没有带我去医院看过。记得那时，父母和家里亲戚常调侃我头发少，我很受伤但又无力反驳，只能假装不在意。
实际上，我对头发非常敏感。记得有一次去剪发，理发师一直问我，“为什么你头发那么少”。当时内心很尴尬，解释了很多，后来再也没有去过理发店了。
为改善脱发，我曾在网络上找各种方法尝试，拿生姜搽头皮、用防脱洗发水和育发液，但都没有效果，头发还是没长。
直至毕业后，我赚到了钱，2016年左右到深圳一家医院的皮肤科就诊。做了许多检查，医生说是雄激素性脱发（注：也称脂溢性脱发，一种起始于青春期或青春后期的常见脱发疾病，男女均可患病），开了一些口服药。我吃了一段时间不见效，就中断服药了。
后来，我到广州一家专业的皮肤科医院，医生给的方案是“口服药+米诺地尔（注：一种外用药物）+中药敷头发”。经过半年左右，我的发量变多了，发质也变好了。
但到生育前后，我在治疗和中断治疗之间反复横跳，头发长了脱，脱了长。2020年，我备孕一胎，不得不停药。2022年生下孩子后，我脱发很严重，深受困扰，就直接剃光了头发。
直到产后1年，我才恢复了脱发的治疗。不过，持续半年后，我又意外怀上二胎，再次中断治疗。这次我咨询了医生，开了补气血的药，产后掉发只有一个半月左右。
2024年1月，Lucy经过一段时间治疗，发量有所增加。图/受访者提供
如今回看，我曾经也像很多人一样陷入误区，觉得产后掉发是必然的，因此不去干预。但据我了解，有女性在产后掉发严重，后续也没有恢复。
脱发的崩溃，我相信很多女性都有体会。我曾攥着掉发躲在卫生间哭，每到夏天都把帽子“焊死”在头顶，夜晚吹头发时永远背对镜子……
我为脱发哭过不少次，内心深感自卑，不想去社交、拍照。但这些渗入日常生活的场景，很少被人看见。当我们谈论脱发时，总在说发缝、发际线和假发片。
两三年前，30岁的我带孩子去公园玩，却被人问“你是孩子奶奶还是外婆”。虽然之前知道自己发量少，但听到后，我的心理还是有点崩溃。
2023年11月，Lucy因脱发头顶发量稀少。图/受访者提供
后来，为发泄情绪和督促自己养发，我在社交平台分享脱发的经历。不知不觉中，我认识了一批和我一样有脱发困扰的姐妹，还进了有20多人的发友群，大家在群里一起交流脱发经验。
我发现，原来不只是我被脱发困扰，还有很多人也一样，慢慢觉得这好像也不是什么天大的事情。其实脱发并不可怕，可怕的是脱发带来的自卑。
帮助我摆脱自卑、重获自信的，还有假发。因为头发少很影响颜值，2012年我在读大学时接触到假发，就偶尔戴。五六年前开始，我戴假发的频率更高，每次出门拍照或去重要场合之前都会戴上。
从去年年底开始，我基本每天都戴假发。因为产后脱发实在严重，我又不想因头发而自我内耗，没有头发一样可以很美。
至于脱发问题，现在除药物之外，我也用红光生发帽和微针。同时，我的生活习惯也有些改变，如少吃甜食、用防脱洗发水等。按理说应该早点睡觉，但因为有两个孩子，熬夜也在所难免。（注：红光生发帽，一种物理性辅助治疗手段，利用低能量红光对头皮进行照射，增强毛囊活性以促进头发生长；微针，一种方便给药的疗法）。
经过种种尝试，我的脱发已经不太严重，掉发较少了，只是长得慢。心态也有变好，曾经的自卑不复存在，我现在不介意别人怎么说我的头发，也敢于和别人谈论头发的事。
当然，我还在积极治疗，内心仍抱有一丝希望，希望头发能多一点。如果不能变多，那就保持现状，反正戴假发也挺好看的。
因为自己走过弯路，看到很多人脱发严重，还在互联网四处“求医”，用各种偏方却不去医院时，我很想提醒他们。如果我脱发初期及时就医，调整自己的饮食和生活作息，应该不会秃得这样严重。
【2】医生：脱发是常见病，情绪与头发相互反馈
武汉市皮肤防治院皮肤内二科主任、副主任医师 肖勤
从业皮肤科23年，擅长领域之一为毛发疾病
在我国，毛发疾病是常见、多发病，发病人数约有2亿，其中雄激素性脱发和斑秃占95%以上。很多公立医院的皮肤科都开设了毛发专病门诊，因脱发就诊的患者很多。
毛发有一定的生长周期，正常情况下每个人的头发都会自然脱落。每天50到100根左右属于正常，同时也有等量的头发再生。有一种简单易行的方法可以辅助判断脱发程度：3天不洗头的情况下，手指撑开从头上不同部位向外捋，重复3次，如果每次掉发都超过5根，就是真脱发。
导致脱发的原因有很多，遗传是重要因素之一，其中最典型的是雄激素性脱发。其发病机制是雄激素介导的毛囊微小化，男女均可发病，在男性中的发病率约20%以上，女性约6%以上。
雄激素性脱发，也是女性多发的脱发类型之一，青春期后任何年龄均可发病，第二个发病高峰在更年期（即50到60岁），主要因体内激素水平发生较大变化。此外，休止期脱发，多发于30到60岁女性。通常在压力事件（如妊娠、重大手术、创伤、抑郁）之后出现。斑秃的发病原因尚不清楚，相关因素有遗传、自身免疫失调、精神心理等，20到40岁为发病高峰。
除了遗传因素，女性脱发的原因还有很多，包括内分泌激素相关，如雌激素水平骤降，引起产后脱发；过度减肥，蛋白质缺乏，导致发干脆弱；月经量多者导致缺铁性贫血，也可影响发量；也有物理伤害，比如高马尾牵拉、高温电吹风、紫外线照射，容易造成毛囊损伤；烫染漂白，使得毛鳞片受损；此外也有心理因素，压力大、睡眠质量差等。
无论女性或男性，现在脱发年轻化的特点，主要与不良生活习惯有关。饮食辛辣甜腻、熬夜等都容易导致激素失衡。
从女性的生命周期来看，有几个容易出现脱发的节点。首先，青春期以后的任何年龄阶段都有可能，我们在临床上遇到年龄最小的女孩13岁左右，是临床中少见的拔毛症（注：患者为缓解紧张或焦虑，反复拔除自己的毛发）；此外，女性在更年期（50到60岁）、妊娠或重大手术后，也会脱发。
对产妇而言，产后脱发是常见现象。怀孕时分泌的雌激素增加，头发保持生长期，发量随之增加；产后，体内雌激素水平断崖式下降，也就出现脱发。不过，一般持续3个月就趋于稳定；6到12月头发会明显改善；产后1年可恢复正常。如仍未恢复，应到皮肤科就诊，由医生检查毛囊情况，再做出专业性判断。
对于产后脱发的女性，应重视其心理健康。妇产保健科医生需了解相关知识，减少孕产妇的压力；此外，家人的支持也很重要。脱发会导致人情绪不佳，不愿意社交，也可能阻碍与孩子沟通。
我曾接诊过一位正处青春期的男孩，他由母亲带着来治疗痤疮。每次这位母亲来的时候，都是愁眉苦脸，而且戴不同的发箍，发箍的位置明显靠上。在治疗她孩子的过程中，我与这位母亲关系熟络起来。有一次我问她，“为什么大热天还戴着发箍呢”，她起初觉得不好意思，直到取下发箍后，我看到她头顶部有脱发。
聊天得知，她是一位陪读妈妈，陪着孩子读高中。处于青春期的孩子，有些抵触跟母亲交流，家里气氛很压抑。再加上孩子不好好吃饭、成绩不理想，她经常彻夜未眠。出现脱发后，她以为只是睡眠问题导致的，没有治疗过，这才出门戴着发箍。但几个月过去了，脱发的面积越来越大。
因为有信任基础，我为她做了毛发镜检测，发现是脂溢性脱发，毛囊还未完全萎缩，为她开展了系统治疗。因她处于更年期好发阶段，与她沟通的同时，我也建议她加强体育锻炼。经过3个月的疗程，她的脱发区长出了新生毛发，发缝变窄，她也没有再戴发箍，脸上的笑容也增多了，跟孩子的沟通也更加顺畅。
我本身也是一位母亲，通过治疗这位女性，看到了更多（可能被困扰）的母亲。因此，我在门诊如果遇到她们带着孩子来就诊，给孩子看病之外，我也会多留意一下，她们是否需要帮助。
其实，情绪和头发之间是相互反馈的关系。处于焦虑压抑的状况下，头发会越掉越多；头发长出来后，人的心情也会变好。因此，积极乐观地面对脱发，及时就医很重要。
脱发作为一种常见病，目前相关研究深入、广泛，治疗手段丰富。有效药物的面世极大解决了一部分患者的问题，同时配合物理化学等治疗手段，坚持内外同治，养治植护为一体，会有明显的疗效。
至于网络上流传的生姜擦头发、防脱洗发水等方法，其效果如何，可能因人而异。我曾接诊过一位患者，使用网购的生姜生发产品，局部涂抹后脱发面积却越来越大。就医后，我们经过检测明确其是典型的斑秃，开展相应治疗后效果明显，这位小伙子的头发长了出来。
目前，生姜生发的原理尚不明确，可能对某些人有一定辅助作用。生姜中的活性成分（如姜辣素、姜酚等）被认为具有刺激性，通过扩张毛细血管、促进头皮血液循环，可能为毛囊提供更多营养。但综合来说，生姜生发仍缺乏可靠证据，且存在刺激风险。
所谓的防脱洗发水，我认为是在普通洗发水里加了治疗脱发的成分。相关成分在洗发水中的添加量和渗透能力极为有限，洗发水在头皮上停留时间又短，即使有一些成分对脱发有所改善，但添加成分也可能对头皮有刺激。
因此，若脱发严重，建议优先选择医学认可的疗法。及时到专业机构咨询皮肤科医生，明确脱发类型，并针对性干预。早诊断，早治疗，早受益。
此外，良好的生活习惯也有助于养发。保证睡眠，避免熬夜；适当运动，减轻压力；减少头发遭受的物理与化学损伤，控制烫染频率，避免高温吹风和紧扎发型；选择弱酸性的洗发水，两到三天洗一次发，避免过度清洁破坏头皮油脂平衡。
同时注意营养搭配，摄入优质的蛋白质，以及含铁含锌的食物，都能支持毛囊健康；补充维生素B族和维生素D（日晒或补充剂），能调节激素平衡。
（为保护受访者隐私，文中Lucy为化名）
记者：胡冰月
