【环球网报道 记者 姚倩】现代人脱发问题越来越严重，而一种更具医疗复杂性、更容易被误解的疾病—斑秃，正悄然影响着包括青少年在内的广大人群。斑秃不仅是毛发的“局部消失”，更是免疫系统紊乱的外在表现，往往伴随心理、社交甚至教育和职业的多重挑战。在2025年全国“爱发日”来临之际，北京大学人民医院皮肤科主任周城教授接受了环球网记者采访，系统解读斑秃的病因、表现、误区与治疗进展。他强调，斑秃不是小毛病，需要以慢病思维科学管理，早诊早治、长期随访，才能有望“焕发新生”。
斑秃不只是“掉头发” 免疫系统紊乱在作祟
斑秃，医学名“Alopecia Areata”，俗称“鬼剃头”，是一种非瘢痕性、炎症性自身免疫疾病。它之所以“突然降临”，本质是免疫系统错误地将毛囊识别为攻击对象，导致毛囊受损、毛发脱落。
“它并非普通脱发，而是免疫系统‘打错对象’了。”周城教授指出，这种免疫紊乱受多重因素影响，如遗传、精神压力、过敏体质等。“不少患者在遭遇重压或精神创伤后出现斑秃，而体质敏感者如患哮喘、鼻炎等，也更易合并斑秃。”
斑秃的表现从单块脱发到眉毛、睫毛、胡须甚至全身毛发脱落不等，常见于青壮年，女性略多于男性。尤其在青少年中，一旦进展迅速，往往带来严重心理负担，影响学习、社交与家庭关系。
值得注意的是，斑秃虽名为“秃”，但毛囊并非永久性坏死，只要及时治疗，仍有恢复可能。“关键是公众要有足够的警惕心和科学认知，不要以为斑秃是小事，也不要盲信土方偏方耽误时机。”周城教授提醒。
避免斑秃“反复打击”治疗早、方法准是关键
虽然斑秃诊断不算困难，但其治疗却是一项长期且容易反复的挑战。轻度斑秃患者常可在数月内自行恢复或通过外用药控制病情。但一旦发展为中重度，即头皮脱发面积超过20%甚至50%，治疗难度大大增加。
传统治疗如激素和免疫抑制剂在应对重度斑秃时存在疗效不足、复发率高、副作用强等问题。周城教授表示：“很多患者要么效果不明显，要么副作用大到坚持不了，最终失去信心放弃治疗。”
JAK抑制剂的临床应用是近年来的突破性进展。这类靶向药物能有效干预斑秃的免疫发病机制，目前已获批用于12岁及以上重度患者，填补了青少年治疗领域的空白。
周城教授强调，斑秃治疗窗口期至关重要。病程在一年以内的患者，只要及时干预，控制炎症和促进再生的机会非常大。一旦延误，毛囊可能不可逆损伤。
建立慢病管理机制 斑秃需要长期随访
“斑秃是一种复发性慢病，需要像控制高血压、糖尿病一样对待。”周城教授指出，对于中重度患者来说，治疗不只是一次性“解决问题”，而是要建立起长期随访和慢病管理机制。
目前国际共识倡导将斑秃按严重程度（轻度＜20%、中度20-50%、重度＞50%）分类管理，结合进展速度、心理影响、眉睫毛脱落等综合评估，制定个性化治疗策略。
治疗上，轻度患者可尝试外用药或局部注射；重度患者则应及早启动系统性治疗方案，如JAK抑制剂、激素等，并在医生指导下动态调整。“很多人认为药效见效了就能停药，这是错误的。”周城教授提醒，“即便新发生长，也要维持3-6个月的稳定期，逐步减量，否则极易复发。”
对于青少年患者，周城教授特别呼吁家长提高警惕：“孩子得斑秃，尤其是脱发面积比较大的时候，不能以‘会自己长回来’轻视，否则容易耽误病情、错过最佳治疗时机，也不能只看外表变化忽略心理创伤。”他建议，青少年斑秃治疗要优先考虑安全性高、副作用低的方案，同时配合心理支持，助力其健康成长。
在全国“爱发日”来临之际，周城教授向公众送出“爱发日”倡议：“面对斑秃，我们不能恐慌、不能放弃，也不能忽视。只有早识别、早干预、规范治疗、长期管理，才能真正实现‘焕发新生’。”
