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上海现在的医保是怎么算的

比如今年最低标准缴费，年龄48岁，卡里有多少钱，支付又是怎么计算的
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4个回答

吻风浪漫录 2025-08-12 17:03:36
医保卡里的钱计算是，根据规定，职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:
1.一部分划入个人账户，
2.另一部分用于建立统筹基金。
你在我心里 2025-07-04 09:35:06

上海医保缴纳标准为：单位按工资的9.5%缴纳 ，个人按工资的2%缴纳。

职工医保的缴费方式各地都是类似的，都是基于自己的工资，按照比例公司缴纳一部分，职工自己缴纳一部分；上下限是依据所在市上年度社保平均月工资来的。

关于上海医保怎么算的更多详细内容，推荐阅读这篇文章《上海医保最新解析，你想知道的都在这里》

一、上海医保分几类？每年交多少钱？

医保有职工医保和居民医保之分，上海也不例外。

一般来说，企事业单位的在职员工，参加职工医保。

自由职业者、全职主妇、学生、老人、小孩等人群，参加居民医保。 

分别交多少钱呢？

 上海职工医保的费用同样由个人和单位共同缴纳，缴费后会进入两个账户：个人账户和统筹账户。

个人交的钱和单位交的一小部分钱，进入个人账户。

单位给我们交的大部分钱，进入统筹账户。

 不过，和其它城市相比，上海医保有两点比较特殊：

 1、医保年度起始日不同

大部分城市的医保年度计算，是从当年的7月1日到次年的6月30日；而上海职工医保则以每年4月1日为年度起始日，到来年的3月31日为一个医保年度。 

不过，今年受新冠疫情影响，上海市社保局发文通知医保缴费时间可推迟3个月，并决定自2020起，医保年度起始日也改为7月1日，跟其他城市同步了。

 2、职工医保缴费方式不同

大多数城市参加职工医保，都是按月缴费的。而上海职工医保，个人要一次性缴纳整个医保年度的费用。

 职工医保实际缴费额，会参照缴费基数上下限，上限大约是社平工资的300%，下限是社平工资的60%。

目前仍在实施的是2019年缴费基数，上下限标准分别是24633元/月和4927元/月。

具体缴费标准为： 

职工医保：

公司及有雇工的个体工商户：公司或业主缴9.5%，个人缴2%。

灵活就业人员：个人全额缴纳11.5%。

注：公司缴费比例，有时会有阶段性调整。如今年受疫情影响，社保部门为减轻企业负担，2月~6月，企业是按5.25%的费率来缴纳的，但个人参保待遇不受影响。

 居民医保：

70周岁以上，每人每年390元

60-69周岁，每人每年555元
19-59周岁，每人每年740元
婴幼儿、中小学生及大学生，每人每年130元 

上海职工医保的进入个人账户的钱，跟职工年龄有着密切关系。年龄越大，进入个人账户的钱越多，而且也会时常调整。

职工医保缴费后，计入个人账户的钱包括两部分：

个人缴费：个人缴费基数×2%×12个月（或实际月数）
单位缴费：按照不同年龄档，公司交的一小部分钱会计入。

只求曾经拥有 2025-06-30 16:16:33
根据医保政策规定，城保在职人员的个人医保帐户资金为预注入形式，一般在每个医保年度初（每年4月1日），根据当年2月的缴费情况一次性提前预计入一整年的帐户资金；若为医保年度中途参保的人员，则在帐户首次开通时一次性预计入享受医保待遇当月至医保年度末相应月数的帐户资金，待医保年度末（次年3月31日）再根据其实际的缴费情况，进行帐户资金清算，多计入的部分予以扣减，少计入的部分予以补足，年中不作调整。
如果你今年2月份的缴费基数为保底数2338元，则卡上的钱有：
2338X2%X12+420=981.12元。
支付情况比较复杂，请到上海医保网上查看：首页——常用信息查询——参保人员待遇查询。
醉梦终醒 2025-06-18 06:08:58
正常的账户计入方式已经有人写了，我就补充一下，上海医保账户是预注入的，所以医保年度结束后会进行清算。也就是按照你的实际缴费情况和预注入金额做个对比。多给你的，就扣除，少给的，就补入你的历年账户。
报销标准：你这样的年龄属于45周岁以上的：
1.门诊：首先使用当年账户就医，当年账户用完以后自己还必须承担1500元的自负段（一个医保年度内累计支付满），接下来在一级医院就医可以报销75%，二级医院报销70%，三级医院报销60%了。
2.住院：这个也必须承担起付线1500元（一样是累计一个医保年度支付满，和门诊自负段是分开累计的），余下的费用医保报销85%（不区分医院等级）

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