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新生儿呕吐症状及其疾病诊断

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旅人森别 2025-07-19 07:13:30

正常足月儿在出生后头1─2天可出现呕吐症状，呕吐物为泡沫样透明羊水或咖啡色物，属于咽下综合征。年轻父母细致观察宝宝呕吐出现的时间、方式、呕吐物性状及并发症有助于疾病(特别是先天性消化道畸形)的早期诊断。
?先天性食管闭锁
新生儿出生后喂食即吐，伴呛咳、青紫，提示先天性食管闭锁。
?新生儿膈疝
出生后不久即出现呕吐、呼吸困难，应考虑新生儿膈疝。
?喂奶方法不当
喂奶方法不当如喂奶过多、过急或水平式卧位喂奶，使大量空气进入肺部，也是新生儿呕吐的主要原因。
?先天性巨结肠
出生后3─5天开始呕吐，呕吐物中有胆汁和粪汁，无胎便或很少胎便，应考虑先天性巨结肠。
?胃食管返流
喂奶后平卧时出现吐奶，而立位时减轻，可诊断为胃食管返流。
?先天性肥厚性幽门狭窄
出生2周后发生喷射状呕吐，且吐出物含胃液及奶块，并在右上腹摸到橄榄大小的硬肿块，可诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。
?急性胃肠炎
新生儿呕吐伴腹泻、发热，多见于急性胃肠炎。
?呼吸道感染
呕吐伴轻咳、流涕及呼吸急促，说明有呼吸道感染(感冒和肺炎)。
?颅内疾病
喷射状呕吐且每天多达10次以上，并伴脑性尖叫、抽风及前囟门凸起，可诊断为颅内疾病，多见于各种脑炎或脑膜炎及颅内出血。
?呕吐物呛入气道
若呕吐物从新生儿口鼻同时喷出，容易引起窒息，甚至死亡。因此，当新生儿呕吐时要防止呕吐物呛入气道。

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